Načelnik Županijskog stožera civilne zaštite Robert Vugrin i ravnatelj Opće bolnice Varaždin Nenad Kudelić danas su se osvrnuli na aktualnu epidemiološku situaciju koja sve više opterećuje bolnički sustav.
- Situaciju nikako ne možemo nazvati zadovoljavajućom, dapače, nazvao bih ju zabrinjavajućom, alarmantnom, čak i opasnom. U proteklih 24 sata imamo 116 novih slučajeva zaraze koronavirusom na svega 389 testiranih uzoraka. Još 6. listopada Varaždinsku su županiju svrstavali među regije koja se najbolje bori protiv koronavirusa, a samo dva i pol tjedna kasnije postali smo regija povišenog rizika. Prije dva i pol tjedna u bolnici smo na bolničkom liječenju imali smo svega pet osoba, a sada se taj broj već usedmerostručio i problematično je da se i dalje povećava. Riječ je o pacijentima s težom kliničkom slikom, a povećava se i broj osoba na respiratoru. Broj testiranih uzoraka se nije toliko povećao, koliko pojavnost virusa unutar uzetih uzoraka, koja je proteklih mjeseci bila 3-4 posto, a danas je 30 posto svih uzoraka pozitivno. Sve je učestalija pojavnost virusa i u zdravstvenom sustavu, s naglaskom na bolnički sustav, zatim u odgojno-obrazovnom sustavu, gospodarstvu... nitko nije imun na koronavirus i na posljedice koje zdravstvo i gospodarstvo imaju - istaknuo je Vugrin.
- Od početka epidemije, 1. ožujka, imamo 811 slučajeva, a posebno zabrinjava da se gotovo 50 posto veže na slučajeve u posljednjih sedam dana. Zbog toga se sada svrstavamo među četiri županije s najvišom incidencijom u sedam dana na sto slučajeva. Jasno je da ne možemo ignorirati takvu situaciju niti čekati na mjere s nacionalne razine, moramo brzo reagirati, a s obzirom da nisu donesene nikakve nove mjere s nacionalne razine, županijski stožer je predložio set mjera koje očekujemo da će ih nacionalni stožer kratkoročno odobriti, a do tada dajemo preporuku što striktnijeg pridržavanja svih tih mjera od današnjeg dana, kako bismo prekinuli ovaj izuzetno negativni i opasni trend, koji ima opasne posljedice za bolnički sustav - naglasio je Vugrin.
Na posljedice velikog broja zaraženih na zdravstveni sustav Varaždinske županije osvrnuo se ravnatelj bolnice.
- Svjedoci smo eksponencijalnog rasta broja zaraženih koronavirusom u čitavom svijetu, Hrvatskoj pa i Varaždinskoj županiji. Od ranije znamo da otprilike 20 posto ljudi koji su završili u samoizolaciji u konačnici postaju pozitivni. S obzirom na veliki broj ljudi koji su u samoizolaciji u našoj županiji, jednostavno je izračunati koliko zaraženih osoba očekujemo sljedećih dana. Deset posto od tih ljudi ima tešku kliničku sliku te im je potrebna terapija kisikom i razviju upalu pluća, a neki od njih zahtijevaju čak i mehaničku potporu disanja, odnosno završe na respiratoru - rekao je Kudelić.
- Prije desetak dana na liječenju u OB Varaždin se nalazilo 5-6 pacijenata, unutar 48 sati je ta brojka skočila na 10, a unutar zadnjih sedam dana ta se brojka utrostručila. Mi zato moramo napraviti određene organizacijske promjene u bolnici kako bismo mogli osigurati dodatne kapacitete, odnosno povećali kapacitet za prijem bolesnika oboljelih od Covid-19 bolesti - istaknuo je.
Upozorio je pritom na nekoliko otežavajućih situacija.
- Naime, donedavno su pacijente kojima je trebao respirator prihvaćali centri u Zagrebu. Zbog popunjenosti primarnih respiracijskih centara, a nama je nadređeni centar KB Dubrava, ti pacijenti se više ne premještaju u Zagreb, nego ostaju na liječenju u varaždinskoj bolnici. Trenutno na respiratoru imamo dva pacijenta. Nemojte misliti da se radi o starim pacijentima, jer se do sada uglavnom spominjalo da Covid-19 zahvaća stariju poplaciju. Ovdje se radi uglavnom o radno sposobnim ljudima. Naravno da ima i starijih s težom kliničkom slikom, no uglavnom je riječ o pacijentima srednje životne dobi - upozorio je Kudelić.
Kako bi bolnica osigurala dodatne kapacitete za liječenje bolesnika, upravo je u fazi preseljenja dva odjela iz zgrade Interne u susjedne zgrade.
- Dodatan problem je drastično povećanje broja zaraženih djelatnika bolnice. Govorimo o proboju virusa u bolnicu pa na današnji dan praktički da nema odjela u ovoj bolnici gdje barem netko od djelatnika nije pozitivan. Danas tako govorimo o odjelu za interne bolesti, o kirurgiji, fizikalnoj medicini, upravi, o tehničko-uslužnom odjelu, urologiji, otorinolaringologiji... To su odjeli na kojima imamo proboj virusa - napomenuo je.
- Po prvi puta nam se javljaju i pacijenti koji su kod ulaska u bolnicu bili negativni. Mi postupamo sukladno smjernicama HZJZ-a koje smo dodatno postrožili te sve pacijente koje primamo u bolnicu smo prethodno testirali. Naravno, hitni pacijenti se moraju primiti, stoga smo i organizirali tzv. tranzicijske odjele, no pokazalo se da čak i nakon 24, 48 i više sati pacijenti mogu postati pozitivni. Tu prijeti velika opasnost za zdravstveno osoblje. Na današnji dan imamo 30 pozitivnih djelatnika i 51 jednog djelatnika u samoizolaciji, znači koronavirus je iz stroja izbacio 81 djelatnika. To je 4,5 posto ukupnog broja zaposlenih. s takvim naglo smanjenim brojem zdravstvenih djelatnika ne možemo raditi u punom opsegu kao što smo to radili dosad - kazao je ravnatelj.
Napomenuo je da situaciju dodatno komplicira činjenica da su veledrogerije obustavile dostavu lijekova svim bolnicama, pa tako i Općoj bolnici Varaždin.
- Mi za sada još uvijek imamo određene zalihe koje mogu potrajati sljedećih 7-10 dana, no ako nešto ne riješi na državnoj razini, na prvom udaru će nažalost biti hitni i onkološki pacijenti - rekao je.
- U reorganizaciji rada zasad se nismo odlučili za potpuno ukidanje hladnog programa te ćemo raditi onoliko koliko ćemo moći na pojedinim mjestima, ovisno o dostupnim resursima i osoblju. Nebrojeno puta smo apelirali na odgovorno ponašanje, no u ovom trenutku proboja virusa u bolnički sustav od iznimne je važnosti sačuvati bolnički sustav koji je krucijalan u zaštiti ne samo pacijenata oboljelih od koronavirusa, nego i svih ostalih pacijenata kojima prijeti uskrata pružanja medicinske skrbi ukoliko dođe do daljnjeg širenja zaraze među djelatnicima bolnice. Što se tiče učestalosti zaraze, imamo podatak da je osam puta više zdravstvenih djelatnika pogođeno koronavirusom u odnosu na opću populaciju s područja Varaždinske županije. To je izuzetno zabrinjavajući podatak, koji prijeti urušavanjem bolničkog zdravstvenog sustava, ne samo u Varaždinu, nego u šire. Zato ponovno apeliramo na odgovorno ponašanje svih naših sugrađana, jer u ovom trenutku isključivo o njima ovisi brzina širenja koronavirusa - apelirao je Kudelić.
Što se tiče broja kreveta za Covid-19 bolesnike, varaždinska bolnica u ovom trenutku može zbrinuti 40-ak bolesnika.
- Trenutno ih imamo 33, a dva su na respiratoru. Dakle, možemo ih primiti još 10-ak bolesnika. Oslobađanjem dodatnih odjela povećavamo kapacitet za dodatnih 20 pacijenata. Smatramo da bi to trebalo biti dostatno u idućim danima, ali ako se nastavi eksponencijalni rast, u pitanje dolazi i kapacitet koji bolnica uopće može primiti - rekao je Kudelić.
Na pitanje o respiratorima, kazao je da OB Varaždin ima 15 respiratora koji se isti čas mogu staviti u funkciju.
- Nadamo se da nam neće trebati. S obzirom da 1 posto zaraženih završi na respiratoru, mi bismo trebali imati dovoljno respiratora. Smatramo da, ako dođe do takvog širenja zaraze, problem neće biti respiratori, nego zdravstveno osoblje - upozorio je još jednom.
Osvrnuo se i na hitne i onkološke pacijente.
- Plan je zbrinuti sve hitne pacijente, sva akutna stanja, svu djecu i sve onkološke bolesnike. Zbrinjavanje onkoloških bolesnika u ovom trenutku ovisi o opskrbi lijekovima. Nadamo se da će se to pitanje riješiti. U svakom slučaju, zbrinajvanje tih kategorija bolesnika te bolesnika s Covidom-19 su prioritet i vjerujem da ćemo taj uspjeti odraditi u punom opsegu. Sve ostalo ovisi o mogućnostima i dostupnom osoblju. Mi smo već sada odgodili dio hladnog programa, riječ o nekim naručenim operacijama za koje i inače postoji lista čekanja i koje nisu od vitalnog značaja za naše bolesnike. Procijenili smo da je za te bolesnike u ovom trenutku puno veći rizik njihov boravak u bolnici i potencijalna zaraza unutar bolničkog kruga od same činjenice da će se taj zahvat možda prolongirati za nekoliko tjedana - zaključio je Kudelić.
S obzirom na jučerašnju izjavu ministra unutarnjih poslova i načelnika Nacionalnog stožera civilne zaštite Davora Božinovića da je Ravnateljstvo civilne zaštite definiralo lokacije i krenulo s pripremama za organizaciju izvanbolničkih smještajnih kapaciteta, navodeći pritom četiri lokacije u Varaždinu, upitali smo koje su to lokacije.
- Riječ je o tome da smo pregledali četiri lokacije. U sekundarnoj fazi na tim lokacijama imali bismo 20-40 ležajeva. To su prostorije koje imaju sanitarne uvjete i koje se u kratkom roku mogu osposobiti za prijem pacijenata. S vlasnicima tih prostora treba sve dogovoriti te riješiti i financijski dio, jer Županija u svom vlasništvu nema objekte koje bi mogla dati na raspolaganje. Kad sve dogovorimo i ugovorimo, upoznat ćemo javnost s time - rekao je Vugrin, dodavši da te lokacije ne moraju biti nužno u Varaždinu.
Što se tiče opcije smještaja pacijenata u Studentski dom u Varaždinu, napomenuo je da je Studentski centar bio aktualan na proljeće, za vrijeme tzv. lockdowna, kada nije bilo nastave.
- Sada je zauzet, no takav objekt se niti ne bi mogao u 48 sati oslobooditi. Također, studentski centar je imao drugu namjenu, jer u prvom valu su se u bolnici zbrinjavali svi pacijenti, pa i oni bez simptoma. Sada je sasvim drugačije. Lakše je brinuti o pacijentima kojima ne treba zdravstvena skrb, već samo obrok i sanitarni čvor. Takvi su pacijenti sada kod kuće, a problem su pacijenti kojima treba zdravstvena skrb, dakle riječ je o drugačijim uvjetima i zahtjevima za objekte - ukazao je Vugrin.
