Koordinacija hrvatske obiteljske medicine (KoHOM), strukovna udruga liječnika obiteljske medicine, najavila je prosvjed za subotu 15. ožujka ispred sjedišta Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (HZZO) u Zagrebu.
Kako ističu iz KoHOM-a, cilj prosvjeda protiv HZZO-a je "skrenuti pozornost Vladi RH i cjelokupnoj javnosti na alarmantno stanje u obiteljskoj medicini te nužnost hitnih promjena kako bi se zaštitila struka i osigurala dostupna i kvalitetna zdravstvena skrb za sve građane Republike Hrvatske".
- Glavni uzrok je loša politika HZZO prema obiteljskoj medicini! Kao što smo već puno puta upozorili, obiteljska medicina u Hrvatskoj suočava se sa sve većim izazovima, prvenstveno s ogromnim manjkom liječnika koji se jasno vidi iz činjenice da trenutno, od ugovorenih 2277 ordinacija, potpunih timova sa liječnikom ima samo 2169 uključujući i liječnike starije od 65 godina kojih je 273! 381 ordinacija je ovaj čas pred nestankom! - upozoravaju iz KoHOM-a.
"Obiteljska medicina je obezvrijeđena i omalovažavana"
- Istovremeno, čak 247.473 osiguranika, prema podatcima HZZO, je bez izabranog obiteljskog liječnika! Više od pola milijuna stanovnika Hrvatske uskoro će biti bez primarnog liječnika! Uzrok tome je što liječnici ne žele raditi u obiteljskoj medicini, u primarnoj zdravstvenoj zaštiti - pet puta je više liječnika u bolnicama nego u obiteljskoj medicini, deset puta je više specijalizanata u bolnicama nego u obiteljskoj medicini! Zašto? Zato što je svima jasno da je obiteljska medicina administrativno preopterećena, financijski obezvrijeđena, stručno i javno podcijenjena i kontinuirano omalovažavana - ukazuju obiteljski liječnici.
- Uz to, HZZO vrši 95% svih kontrola upravo u obiteljskoj medicini, dijeli opomene i novčane kazne, a najavio je i prijave prekršajnom sudu svakog liječnika za kojega samostalno odluči da je pacijentu pružio nešto za što HZZO misli da nije opravdano. Svoju ulogu osiguravatelja i tumačenja javnosti na što tko ima pravo, prebacio je na obiteljske liječnike i usmjerio sve prigovore i ljutnju pacijenata upravo na njih!
Bolovanja, lijekovi, pomagala, kućne njege, putni nalozi, sanitetski prijevozi - sve što očekujete od svojeg liječnika - njega dovodi u opasnost sudskog prekršajnog procesa, a HZZO pere ruke i šalje liječnike na sud! Tko želi tako raditi? Brojke govore - malo tko - napominju iz KoHOM-a.
"Tko će vas liječiti?"
- HZZO je pravi vlasnik i upravitelj hrvatskog zdravstva. Ministarstvo nema snage, ideje niti vizije, a Vlada RH ne uočava problem raspada temelja javnozdravstvenog sustava. HZZO licemjerno naziva liječnike partnerima, a u stvarnosti sve odluke donosi jednostrano, u svoja 4 zida. Rezultat tih odluka je raspadajuća obiteljska medicina i cjelokupna primarna zdravstvena zaštita! Licemjerno govori o Ugovorima, a zapravo se radi o Dekretima - potpiši, šuti, trpi i gledaj propasti u oči! Svi razgovori, konstruktivni prijedlozi i apeli za pomoć našli su se pred zidom nečinjenja, a nova opterećenja stižu - sve manjem broju liječnika dolaze i djeca radi nedostatka primarnih pedijatara, a povećava se i broj strane radne snage. Svi turisti usmjeravaju se u obiteljsku medicinu, a istovremeno je liječnika sve manje. Ne mogu se naći niti zamjene bolesnim i odsutnim liječnicima pa oni sve više trpe! - dodali su.
- Tko će vas liječiti, tko će biti vaš liječnik? Vukovar, Vinkovci, Zadar, Šibenik, Metković, Krk, Vis, Gorski kotar... prazne ordinacije, svaki dan drugi liječnik... sve to traje godinama. Očekujmo sve nedostupniju obiteljsku medicinu i liste čekanja kod obiteljskog liječnika! - upozoravaju.
- Obiteljski liječnici odbijaju potpisati produženje Ugovora s HZZO jer žele pregovarati o ključnim stavkama Ugovora koje direktno utječu na kvalitetu i sigurnost njihovog rada. Dosadašnja praksa jednostranog ugovaranja i izbjegavanje konstruktivnog dijaloga od strane HZZO te podrška koju u tome HZZO-u pruža Ministarstvo, razlog su ovog prosvjeda. HZZO u svojoj dvostrukoj ulozi osiguravatelja i regulatora ignorira potrebe pacijenata i liječnika te sustavno nameće rješenja koja produbljuju probleme. HZZO je odgovoran za raspad obiteljske medicine u Hrvatskoj i mora osigurati hitne pregovore o novim uvjetima rada! Ministarstvo zdravstva i Vlada RH moraju hitno uspostaviti nadzor i kontrolu nad radom i odlukama HZZO! - poručio je Izvršni odbor KoHOM-a.
Podrška bolničkih liječnika
Prosvjed i zahtjeve obiteljskih liječnika podržali su i bolnički liječnici iz HUBOL-a, poručivši da je "i HZZO odgovoran za urušavanje primarne zdravstvene zaštite".
- Hrvatska udruga bolničkih liječnika (HUBOL) daje beskompromisnu podršku obiteljskim liječnicima u njihovoj borbi za dostojanstvene uvjete rada i pružanje kvalitetne zdravstvene skrbi pacijentima. HUBOL čvrsto stoji uz liječnike obiteljske medicine koji su najavili prosvjed u subotu 15. ožujka, jer smatra njihove zahtjeve opravdanim i nužnim kako bi se spriječio potpuni kolaps primarne zdravstvene zaštite u Hrvatskoj - priopćili su.
- Primarna zdravstvena zaštita u Hrvatskoj već godinama se sustavno urušava, a odgovornost za to, uz Ministarstvo zdravstva snosi i Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje (HZZO) koji liječnike u PZZ-u tretira kao podređene izvršitelje, a ne ravnopravne partnere u zdravstvenom sustavu i ugovaranju usluga. HZZO ovim liječnicima nameće ugovore bez pregovora, preopterećuje ih administracijom, kontrolira ih i kažnjava u neusporedivo većoj mjeri nego bolničke ustanove te im ne osigurava osnovne uvjete za rad - navode iz HUBOL-a.
"Maćehinski odnos"
- Takav maćehinski odnos prema liječnicima primarne zdravstvene zaštite i njihova degradacija rezultirali su situacijom u kojoj su liječnici obiteljske medicine preopterećeni zbog prevelikog broja pacijenata te beskrajnih administrativnih poslova. U primarnoj zdravstvenoj zaštiti sve je manje liječnika dok se istovremeno povećava broj pacijenata, uključujući i ogroman broj sezonskih turista, a nedostatak primarnih pedijatara prisiljava obiteljske liječnike da preuzimaju skrb o sve većem broju djece - navodi se u priopćenju HUBOL-a.
- Pozivamo stoga nadležne institucije da prekinu ignorirati problem i hitno poduzmu korake za spašavanje primarne zdravstvene zaštite. Bez jake obiteljske medicine nema održivog zdravstvenog sustava. Liječnici obiteljske medicine su prvi kontakt pacijenata sa zdravstvenim sustavom – sukladno tome njihov rad mora biti podržan od relevantnih institucija, a ne sustavno urušavan - poručili su za kraj.
