Početak jeseni i povratak u vrtiće i škole donose češće respiratorne infekcije kod djece jer se virusi lakše prenose u većim skupinama i zatvorenim prostorima. Ipak, učestalo obolijevanje u predškolskoj dobi ne znači nužno oslabljen imunitet, ističe Igor Breški, dr. med., specijalist otorinolaringologije i kirurgije glave i vrata u Croatia poliklinici u Varaždinu.
- Djeca koja pohađaju vrtić mogu imati osam do deset, pa i više respiratornih infekcija godišnje. Dodatna obrada potrebna je kada su infekcije neuobičajeno teške, dugotrajne, praćene komplikacijama ili slabim odgovorom na liječenje. Posebnu pozornost zahtijevaju ponavljajuće upale uha, dugotrajno začepljen nos, hrkanje, disanje na usta i oslabljen sluh - objašnjava dr. Breški.
Promuklost i kašalj koji podsjeća na lavež psa mogu upućivati na laringitis
Laringitis, osobito subglotični laringitis poznat kao krup, najčešće je virusna infekcija koja uzrokuje promuklost i suh, karakterističan kašalj koji podsjeća na lavež psa. Simptomi se često pojavljuju naglo i mogu se pogoršati tijekom noći. Budući da su dišni putovi male djece uži, oteklina sluznice može otežati disanje.
Kod blažih oblika važno je umiriti dijete, osigurati dovoljan unos tekućine i pratiti disanje. Ovisno o težini simptoma, liječnik može propisati kortikosteroide, dok teži slučajevi zahtijevaju bolničko liječenje. Ako dijete otežano diše, pri udisaju se čuje grub zvuk čak i dok miruje ili mu se uvlači prsni koš, potrebna je hitna medicinska procjena. Plavičaste usne ili izrazita iscrpljenost znakovi su ozbiljnog stanja i zahtijevaju hitnu pomoć.
Kada bol u uhu ili grlu zahtijevaju pregled i antibiotike
Upala srednjeg uha često se javlja tijekom ili nakon prehlade. Bol u uhu, povišena temperatura, razdražljivost i poteškoće sa spavanjem među najčešćim su simptomima, dok se kod manje djece mogu javiti i pojačan plač ili slabiji apetit. Pregled liječnika potreban je kod izražene boli, iscjetka iz uha ili pogoršanja općeg stanja. Crvenilo i oteklina iza uške mogu upućivati na ozbiljniju komplikaciju i zahtijevaju žurnu procjenu.
Kod grlobolje je važno razlikovati virusnu od moguće bakterijske infekcije. Kašalj, curenje nosa i promuklost češće prate virusne bolesti, dok nagla grlobolja, povišena temperatura i bolni vratni limfni čvorovi mogu upućivati na streptokoknu infekciju. Prema kliničkoj slici, liječnik može preporučiti brzi test ili bris ždrijela.
- Antibiotici ne djeluju na viruse i treba ih primjenjivati samo kada za to postoji jasna medicinska indikacija - naglašava dr. Breški. Ako dijete teško guta, ne može gutati slinu ili ima izrazito jaku jednostranu bol u grlu, potreban je hitan pregled.
Povećani krajnici nisu uvijek razlog za operaciju
Povećani krajnici česti su u dječjoj dobi, ali njihova veličina sama po sebi ne znači da je potrebna operacija. Važno je procijeniti ometaju li disanje, spavanje i gutanje te koliko se često upale ponavljaju. Glasno hrkanje, disanje na usta, nemiran san i prekidi disanja tijekom noći mogu upućivati na opstruktivne smetnje disanja tijekom spavanja.
Kod ponavljajućih upala uha ili dugotrajnog zadržavanja tekućine iza bubnjića, osobito uz oslabljen sluh, otorinolaringolog može preporučiti dodatnu obradu. Ovisno o nalazu, moguće je praćenje, konzervativno liječenje ili operativni zahvat, primjerice uklanjanje krajnika ili ugradnja ventilacijskih cjevčica.
- Nije svaka upala razlog za antibiotik niti je svaki povećani krajnik razlog za operaciju. Važno je procijeniti tegobe svakog djeteta i utvrditi kada je dovoljno praćenje, a kada su potrebni dodatna obrada i liječenje - ističe dr. Breški.
Kako liječiti infekcije i kada potražiti pomoć?
Kod većine virusnih infekcija liječenje uključuje odmor, dovoljan unos tekućine, fiziološku otopinu za nos te lijekove za snižavanje temperature i ublažavanje boli, u dozama prilagođenima dobi i tjelesnoj masi djeteta. Antibiotike ne treba davati na svoju ruku niti koristiti ostatke terapije od prethodne bolesti. Liječnički savjet potreban je ako se simptomi pogoršavaju, dugo traju ili se infekcije često ponavljaju.
Ako dijete hrče, stalno diše na usta, ima ponavljajuće upale uha ili roditelji primjećuju poteškoće sa sluhom, pregled specijalista otorinolaringologije može pomoći u otkrivanju uzroka i odabiru odgovarajućeg liječenja.
U Croatia poliklinici u Varaždinu roditelji mogu zatražiti specijalističku procjenu, a više informacija dostupno je na službenoj stranici Croatia poliklinike.
